Krūties vėžio ir širdies sveikatos pusiausvyra: išsamus vadovas

Krūties vėžys yra kelionė, kupina netikrumo, tiek fizinio, tiek emocinio. Nors tokie gydymo būdai, kaip chemoterapija, radiacija ir tikslinė terapija, yra gelbėjimosi raiščiai, jie patiria paslėptų išlaidų, ypač širdžiai. Ryšys tarp vėžio priežiūros ir širdies ir kraujagyslių sveikatos dažnai nepastebimas, tačiau tai yra labai svarbi išgyvenimo dalis. Šiame vadove pateikiama išsami informacija apie tai, kaip gydymas veikia širdį, veiksmingi veiksmai siekiant sumažinti riziką ir atsirandantis papildų, tokių kaip Cardione, vaidmuo palaikant atsparumą vėžio gydymo metu ir po jo.

Neregėta sąsaja: kaip vėžio gydymas vargina širdį

Vėžio terapija skirta atakuoti greitai besidalijančias ląsteles, tačiau širdies raumenų ląstelės (kardiomiocitai) yra papildoma žala. Chemoterapijos preparatai, tokie kaip antraciklinai (pvz., doksorubicinas), yra žinomi dėl savo kardiotoksiškumo. Šie vaistai trukdo DNR replikacijai vėžio ląstelėse, bet taip pat sukelia oksidacinį stresą širdies audinyje, dėl kurio susilpnėja širdies funkcija. Laikui bėgant tai gali išsivystyti į kardiomiopatiją, kai širdis stengiasi efektyviai pumpuoti kraują. Tyrimai rodo, kad iki 20 % antraciklinais gydomų pacientų išsivysto tam tikras širdies funkcijos sutrikimas, nors simptomai gali pasirodyti tik po metų.

Radiacinė terapija, ypač nukreipta į kairę krūtinę arba krūtinės sienelę, kelia kitą pavojų. Didelės dozės gali uždegti perikardą (maišelį aplink širdį) arba pažeisti vainikines arterijas, paspartinti aterosklerozę. 2021 m. žurnale „Journal of Clinical Oncology“ atliktas tyrimas parodė, kad moterims, kurioms buvo suteikta krūtinės spinduliuotė, praėjus dešimtmečiams po gydymo širdies ligų rizika buvo 50 % didesnė. Netgi šiuolaikiniai tikslūs spinduliavimo metodai nėra nerizikingi – išsklaidyta spinduliuotė vis tiek gali paveikti netoliese esančias kraujagysles.

Tikslinė terapija ir hormoninis gydymas prideda dar vieną sluoksnį. Sergant HER2 teigiamu krūties vėžiu, dažnai reikia trastuzumabo (Herceptin), kuris gali sukelti besimptomį širdies veiklos sumažėjimą iki 15 % pacientų. Tuo tarpu aromatazės inhibitoriai, naudojami vėžiui, turinčiam teigiamų hormonų receptorių, mažina estrogenų kiekį, netiesiogiai padidina cholesterolio ir kraujospūdį – tai tylus krūvis širdies ir kraujagyslių sistemai.

Cardione: širdies atsparumo papildas

Enter Cardione – priedas, sukurtas siekiant patenkinti unikalius vėžiu sergančių pacientų, besikreipiančių dėl širdies sveikatos, poreikius. Jo kofermento Q10 (CoQ10), omega-3 riebalų rūgščių ir antioksidantų, tokių kaip vitaminas E ir resveratrolis, mišinys kovoja su oksidaciniu stresu ir uždegimu, kurį sukelia gydymas.

• CoQ10 veikia kaip mitochondrijų stiprintuvas, padėdamas širdies ląstelėms gaminti energiją ir neutralizuoti laisvuosius radikalus. Ankstyvieji tyrimai rodo, kad jis gali sumažinti antraciklinų sukeltą širdies pažeidimą, tačiau onkologai įspėja, kad negalima vartoti didelių dozių be priežiūros.
• Omega-3 (EPA ir DHR) kovoja su uždegimu ir palaiko arterijų sveikatą, galbūt neutralizuoja spinduliuotės poveikį kraujagyslėms.
• Resveratrolis, vynuogėse esantis polifenolis, imituoja Viduržemio jūros dietos širdies apsauginį poveikį, padidindamas azoto oksido gamybą, kad pagerintų kraujotaką.

Nors „Cardione“ nėra vaistas nuo visų, tai vis didėjančio poslinkio link integracinės onkologijos dalis. Tačiau pacientai turi pasikonsultuoti su savo priežiūros komanda prieš pradėdami gydymą – papildai gali sąveikauti su vaistais arba iškreipti laboratorijos rezultatus. Pavyzdžiui, omega-3 gali skystinti kraują, apsunkindamos operacijos planus.

Aktyvūs žingsniai, kad apsaugotumėte savo širdį

1. Atranka prieš gydymą: Neabejotinas pradinis rodiklis
Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti širdies tyrimą. Echokardiograma (echo) įvertina pradinę širdies funkciją, o kraujo tyrimai – biomarkerius, tokius kaip troponinas (rodantis širdies pažeidimą) ir BNP (įtempimo požymis). Šie duomenys padeda jūsų onkologui pritaikyti gydymą, pvz., koreguoti antraciklino dozes arba pridėti širdį apsaugančių vaistų, pvz., deksrazoksano.

2. Svarbūs gyvenimo būdo pakeitimai

• Dieta: pirmenybę teikite priešuždegiminiam maistui – žalumynams, uogoms, graikiniams riešutams ir riebiai žuviai. Venkite perdirbtos mėsos ir saldžių užkandžių, kurie pablogina oksidacinį stresą.
• Pratimai: Net lengva veikla, pavyzdžiui, vaikščiojimas po 20 minučių kasdien, pagerina kraujotaką ir nuotaiką. Po operacijos arba chemoterapijos metu fizinė terapija gali užkirsti kelią raumenų praradimui ir standumui.
• Streso valdymas: Lėtinis stresas padidina kortizolio kiekį, apkraunant širdį. Sąmoningumo praktika ar paramos grupės nėra tik „pūkas“ – kliniškai įrodyta, kad jos mažina kraujospūdį.

3. Stebėjimas gydymo metu
Širdies sveikata nėra „nustatyti ir pamiršti“ problema. Reguliarus kardiologo stebėjimas yra labai svarbus. Pavyzdžiui, pacientams, kuriems taikoma HER2 terapija, gali prireikti echokardiogramos kas 3 mėnesius. Jei išstūmimo frakcija (širdies stiprumo matas) nukrenta žemiau 50%, gali prireikti pristabdyti arba pakeisti gydymą.

4. Budrumas po gydymo
Aktyvaus gydymo pabaiga nėra finišo linija. Radiacijos pacientai turėtų stebėti, ar nepasireiškia vėlyvas poveikis, pvz., vainikinių arterijų liga, o chemoterapiją išgyvenusiems pacientams gali prireikti visą gyvenimą trunkančio širdies patikrinimo. Kasmetiniai lipidų profiliai ir kraujospūdžio patikrinimai tampa nediskutuotini.

Emocinis svoris: kodėl svarbi psichinė sveikata

Širdies sveikata yra ne tik fizinė – ji yra susipynusi su emocine gerove. Nerimas ir depresija, dažni sergant vėžiu, gali sukelti prastą miegą, neveiklumą ir netinkamą mitybos pasirinkimą, netiesiogiai kenkiant širdžiai. Ir atvirkščiai, širdžiai žalingas gydymas gali sukelti nerimą dėl ilgalaikės sveikatos. Psichikos sveikatos palaikymo integravimas – ar tai būtų terapija, bendraamžių grupes ar streso mažinimo metodus – yra toks pat svarbus kaip ir bet kokios tabletės ar papildai.